Comunicación de salida al extranjero
| Actualizado a | Enero 2021 |
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
www.seg-social.es
COMUNICACIÓNDESALIDAALEXTRANJERO
A) Salida ocasional por un período máximo de 15 días naturales dentro del año natural en curso
B) Salida por un período, continuado o no, superior a 15 días y hasta un máximo de 90 días naturales, dentro de cada año natural
C) Traslado de residencia al extranjero por un período continuado inferior a 12 meses por:
Búsqueda o realización de un trabajo Cooperación internacional Perfeccionamiento profesional
Fecha de salida/traslado ________________________
Datos personales
Nombre y apellidos del beneficiario ____________________________________________________ DNI o NIE __________________________
Datos de la persona que presenta la comunicación, si es distinta del beneficiario: (deberá presentar autorización del beneficiario y copia del DNI de ambos)
Nombre y apellidos ________________________________________________________________________________________________ DNI o NIE __________________________
• DECLARO bajo mi responsabilidad, que
o Durante el período de permanencia en el extranjero no me encuentro pendiente de realizar actividad alguna ya programada d erivada del
cumplimiento del compromiso de actividad.
o Según la modalidad de comunicación de salida o traslado arriba indicada,
A) No me he ausentado de España en el año natural en curso o que, en caso de haberlo hecho, con la suma de todos los períodos
de salida al extranjero dentro del presente año, incluyendo los que ahora comunico, no supero los qu ince días naturales.
B) Siendo beneficiario de prestaciones por desempleo no he salido en el presente año natural sin la previa autorización del ISM
por un período superior a 15 días naturales ni he permanecido en el extranjero más de 90 días, incluyendo los que ahora
solicito, para fines distintos a la búsqueda o realización de trabajo, perfeccionamiento profesional o cooperación internacional
o Quedo informado de todos los requisitos que debo cumplir para poder desplazarme y para poder reanudar la prestación a mi regreso,
los cuales quedan reflejados en el reverso de esta comunicación.
Observaciones
Fecha y firma de la presentación de la comunicación
________________ a _____ de _______________ de 20____
Fdo.: ______________________________________________
Autorización de salida al extranjero
Autorización: SI NO Fecha de autorización/denegación
Motivo denegación _____________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Fecha y firma de la resolución
___________________ a ____ de ______________ de 20____
Sello de la Unidad
Fdo.:______________________________________
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realizado por el Servicio Pú blico de Empleo E statal conforme al Reglamento General de Protección de Datos (UE) 2016/679, de 27 de abril de 2016. L a
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