Certificado de salarios para contingencias profesionales (3AT23)
| Fecha | 17 Marzo 2023 |
C-028 cas (3 AT 23) 20190304
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CERTIFICADO DE SALARIOS PARA
CONTINGENCIAS PROFESIONALES
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
YMIGRACIONES
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
INSTITUTO
NACIONALDE LA
SEGURIDADSOCIAL
Registro INSS
Puede solicitar este trámite a través de la Sede
Electrónica de la Seguridad Social
on
ve
(https://sede.seg-social.gob.es), tanto c
certificado digital como con Cl@
permanente. Si no dispone de ningún sistema
de identificación electrónica, podrá realizar el
trámite en https://run.gob.es/tramites o presentar
un ejemplar firmado por correo ordinario o en
un Centro de Atención e Información de la
Seguridad
Social solicitando cita previa en los
teléfonos 901 10 65 70 / 91 541 25 30 o en
https://run.gob.es/trdcita
ENTIDAD DE COBERTURA: INSS / MUTUA
DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o razón social
Código cuenta cotización (CCC)
Domicilio (calle o plaza y número)Localidad
Código postalProvinciaNúm. de teléfonoActividad
Nombre y apellidos de la persona que certificaDNI - NIE - pasaporteCargo en la empresa
DATOS DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO
Apellidos y nombreDNI - NIE - pasaporte
Núm. de la Seguridad Social
Lugar del accidenteFecha del accidenteFecha de la baja
Fecha ingreso en la empresa
Profesión Tareas realizadas
DATOS LABORALES
Tipo de contrato:FijoFijo discontinuoEventualTiempo parcialPluriempleo
Modalidad de remuneración
Por unidad de tiempodiaria semanalmensual
Por unidad de obra
Mixta
Normativa sectorial o Convenio colectivo aplicable
DATOS SALARIALES
Cuantías percibidas el día del accidente:
Sueldo o jornal por unidad de tiempo
Remuneración por tarea o unidad de obra
Casa habitación
Alimentos
Antigüedad
Pagas extraordinarias anuales:
Julio DiciembreOtras
Cuantías referidas a los 365 días inmediatamente anteriores al del accidente:
Beneficios o participación en ingresos computables
Pluses y retribuciones complementarias:
Comisiones
Horas extraordinarias
Trabajos nocturnos, penosos, tóxicos y peligrosos
Otros
Primas de asistencia
Primas de producción
Incentivos por unidad de obra
Otros
Días laborables efectivamente trabajados:Días laborables según Convenio:
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