Certificado de empresa bombero profesional

Actualizado aEnero 2021
C-055 cas 20190305
,
instrucciones al dorso
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN,SEGURIDAD SOCIAL
YMIGRACIONES
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
INSTITUTO
NACIONALDE LA
SEGURIDADSOCIAL
Registro INSS
CERTIFICACIÓN DE EMPRESA
BOMBERO PROFESIONAL
Puede solicitar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social
(http://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente. También
puede presentar un ejemplar firmado en un Centro de Atención e Información de la Seguridad
Social previa solicitud de cita previa en el teléfono 901 10 65 70 o en www.seg-social.es.
Nombre y apellidos de la persona que certificaCargo que desempeña
Denominación de la EntidadActividad
Código de cuenta de cotización (CCC)
Domicilio (calle o plaza y número)Número de teléfonoFax/e-mail
C. postalLocalidadProvincia
CERTIFICA:
1º Que el trabajador que a continuación se indica ha prestado servicios en esta Entidad, como bombero profesional
Apellidos y nombreDNI - NIE - pasaporteFecha de nacimiento
Domicilio (calle o plaza y número)C. postalLocalidad
ProvinciaNúm. de la Seguridad Social
2º Que en la actualidad se encuentra en la siguiente situación
(1)
En servicio activo SÍ NOEn situación de baja por:Fecha de la baja
3º Que los servicios como bombero profesional, han sido prestados en los siguientes períodos
Desde hasta
Desde hasta
Desde hasta
Desde hasta
4º Que los días/períodos NO computables como efectivamente trabajados, conforme a lo dispuesto en el artículo 3 del Real
Decreto 383/2008, y la causa de su exclusión son los siguientes
(2)
Período excluidoCausa de la exclusión
Desde hasta
Desde hasta
Desde hasta
Y para que conste ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social, firma la presente certificación en
a de de 20
(Firma y sello de la entidad)
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