Bioética en donación y trasplante de órganos
| Autor | José Miguel Pérez Villares |
| Cargo | Jefe de Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada (España) |
| Páginas | 95-109 |
Bioética en donación y trasplante de órganos – José Miguel Pérez Villares
Rev Bio y Der. 2020; 48: 95-109
www.bioeticayderecho.ub.edu - ISSN 1886-5887
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Resumen
Los intensivistas constituyen la columna vertebral del modelo español de donación y trasplantes.
En el proceso de información a familiares en la donación en asistolia no controlada hay que
respetar la autonomía, no hacer maleficencia y velar por la justicia. Este procedimiento solo se
activará una vez que todas las opciones de tratamientos posibles, incluida la E-CPR donde se
disponga de ella, se hayan descartado por no indicación o se hayan demostrado inútiles. El uso de
catéter para bloqueo aórtico con monitorización de presión arterial radial izquierda evita el
problema ético de la reanimación indeseada en la donación en asistolia controlada, al garantizar
que la circulación al corazón y al cerebro no se restaure después del inicio de la ECMO tras el
fallecimiento. Los intensivistas deben recordar que, para los profesionales que atienden a
pacientes en los escenarios del final de la vida, ofrecer la opción de la donación de órganos y
tejidos, es una obligación para respetar la autonomía de nuestros pacientes.
Palabras clave: Intensivistas; trasplantes; donación en asistolia; E-CPR; ECMO.
Abstract
The intensivists constitute the cornerstone of the Spanish model of donation and transplants. In
the process of informing relatives in uncontrolled donation after circulatory death, autonomy
must be respected, not maleficence and justice must be observed. This procedure will only be
activated once all possible treatment options, including E-CPR where available, have been ruled
out due to non-indication or futility. The use of a catheter for an aortic block with left radial blood
pressure monitoring avoids the ethical problem of unwanted resuscitation in controlled donation
after circulatory death, by ensuring that circulation to the heart and brain is not restored after the
onset of ECMO after the death. Intensivists should remember that, for professionals who care for
patients in end-of-life scenarios, offering the option of organ and tissue donation is an obligation
to respect the autonomy of our patients.
Keywords: Intensivists; transplants; donation after circulatory death; E-CPR; ECMO.
Resum
Els intensivistes constitueixen la columna vertebral del model espanyol de donació i
trasplantaments. En el procés d'informació als familiars en la donació en assistòlia no controlada cal
respectar l'autonomia, no fer maleficència i vetllar per la justícia. Aquest procediment solament s'ha
d’activar una cop totes les opcions de tractaments possibles, inclosa l'E-CPR on es disposi d'ella,
s'hagin descartat, bé per no indicació o bé perquè s'hagin demostrat inútils. L'ús de catèter per a
bloqueig aòrtic amb monitoratge de pressió arterial radial esquerra evita el problema ètic de la
reanimació indesitjada en la donació en assistòlia controlada, en garantir que la circulació al cor i al
cervell no es restauri després de l'inici de la ECMO post- defunció. Els intensivistes han de recordar
que per als professionals que atenen pacients en els escenaris del final de la vida oferir l'opció de la
donació d'òrgans i teixits, és una obligació a fi de respectar l'autonomia dels nostres pacients.
Paraules clau: Intensivistes; trasplantaments; donació en asistòlia; E-CPR; ECMO.
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