Autorización para la consulta de datos en relación al Convenio Especial de cuidadores no profesionales
| Actualizado a | Agosto 2022 |
AUTORIZACIÓN PARA LA CONSULTA DE DATOS EN RELACIÓN AL CONVENIO ESPECIAL DE CUIDADORES NO PROFESIONALES:
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AUTORIZACIÓN PARA LA CONSULTA DE DATOS EN RELACIÓN AL CONVENIO ESPECIAL DE
CUIDADORES NO PROFESIONALES
1. DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
TIPO DE VÍA
SEGUNDO APELLIDO NOMBREPRIMER APELLIDO
TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO
Año PASAPORTE:MesDía D.N.I.: TARJETA DE EXTRANJERO:
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO
ESCAL.
PROVINCIA
BLOQUE NÚM CÓD. POSTALBIS PISO PUERTA
TELÉFONO MÓVIL
MUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO
DOMICILIO
NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
La anotación de estos datos supone la aceptación de comunicaciones i nformativas de la Seguridad Social
DATOS
TELEMÁTICOS
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Autorizo a la Tesorería General de la Seguridad Social a qu e consulte en el Organismo competente a tal efecto los datos que resulten nec esarios para la
gestión y seguimiento de la solicitud de alta en el convenio especial de cuidadores no profesionales. Es de aplicaciónlo dispuest o en el artículo 28.2 de la
Ley 39/2015 del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas que establece:
“Los interesados tienen derecho a no aportar
documentos que ya se encuentren en poder de la Administración actuante o hayan sido elaborados por cualquier ot raAd ministración. La Administración
actuante podrá consultar o recabar dichos documentos salvo que el int eresado se opusiera a ello. No cabrá la oposición cuando la aportación del
documento se exigiera en el marco del ejercicio de potestades sancionadoras o de inspección. Las A dministraciones Públicas deberán recabar los
documentos electrónicamente a través de sus redes corporativas o mediante consulta a las plataformas de intermediación de datos u otros sistemas
electrónicos habilitados al efecto. Asimismo, las Administraciones Públicas no requerirán a los inte resados datos o documentos no exigidos por la
normativa reguladora aplicable o que hayan sido aportados anteriorm ente por el interesado a cualquier Administración. A estos efectos, el interesado
deberá indicar en qué momento y ante qué órga no administrativo presentó los citados documentos, debiendo las Administraciones Públicas recabarlos
electrónicamente a través de sus redes corporativas o de una consulta a las plataformas de intermediación de datos u otros sistemas electrónicos
habilitados al efecto, salvo que conste en el procedimiento la oposición expresa del interesado o la ley especial aplicable requiera su consentimient o
expreso. Excepcionalmente, si las Administraciones Públicas no pudieran recabar los citados documentos, podrán solicitar nue vamente al interesado su
aportación”
En base en lo anteriormente expuesto, autorizo expresamente a la Tesorería General de la Seguridad Social, compete nte en materia de regulación del
Convenio especial de cuidadores no profesionales de personas en situación de dependencia, r egulado en la Ley 615/2007 de 11 de mayo a recabar la
resolución en la que se determina la prestación económica para cuidados en el entorno familiar de apoyo a cuidadores no p rofesionales, una vez que haya
sido reconocida dicha prestación.
2. DATOS RELATIVOS AL REPRESENTANTE
NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
TIPO DE VÍA
TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO (Marque con una “X” lo que proceda)
PASAPORTE:D.N.I.: TARJETA DE EXTRANJERO:
Nº DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO
ESCAL.
TELÉFONO
BLOQUE NÚM CÓD. POSTALBIS PISO PUERTA
DOMICILIO
NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
PROVINCIAMUNICIPIO / ENTIDAD DE ÁMBITO TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO
C.I.F.:
3. DATOS DE LA SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA
FECHA DE LA SOLICITUD: COMUNIDAD AUTÓNOMA A LA QUE SE DIRIGE:
FIRMA DEL TRABAJADOR/A FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE
(03-2022)
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