Solicitud de alta, baja y variación de datos del trabajador por cuenta ajena o asimilada (castellano, catalán, euskera, gallego y valenciano)
| Actualizado a | Enero 2021 |
NOTASINFORMATIVAS
PROTECCIÓNDE DATOS.-A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre (B.O.E. del 14-12-1999), de protección de datos de carácter personal,
se le informa que los datos consignados en el presente modelo serán incorporados al Fichero General deAfiliación, regulado por la Orden de 27-07-1994. Respecto de los citados
datos podráejercitar losderechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999.
INSTRUCCIONESPARA CUMPLIMENTAREL MODELO
GENERALES
-Eldocumento deberá cumplimentarse a máquina o con letras mayúsculas, sin enmiendas ni tachaduras.
-Los espacios sobre fondo gris deben cumplimentarse por la Administración de la Seguridad Social.
ESPECÍFICAS
1.DATOS DELAFILIADO/A
1.1- Grado de Discapacidad.-Si el trabajador/a espersona con alguna discapacidad, indíquese el grado de discapacidad.
1.2- Número del Documento Identificativo.- Se reflejará el número del documento identificativo, si se trata de Tarjeta de Extranjero se anotará el Número de
Identificaciónde Extranjero (N.I.E.).
1.3- DatosTelemáticos.- Laanotación de estos datos supone la aceptación de comunicaciones informativas de la Seguridad Social.
2.DATOS RELATIVOSALA SOLICITUD
2.1- Situación de Inactividad.- Si la solicitud se formula para comunicar el inicio o la finalización de una situación de inactividad del trabajador dentro de una relación
laboral, siempre que tal situación de inactividad comprenda un mes natural completo o más, se marcará con “X” el apartadoque proceda. En el apartado FECHA
DEALTA/BAJA/VARIACIÓNDE DATOS,se anotará, en el supuesto del inicio de la situación de inactividad, el primer día en el que el trabajador no realice actividad
y,en el supuesto del fin de la situación de inactividad, el último día en el que el trabajador no realice actividad.
2.2- Causa de Alta, Baja o Variación de Datos.- Si se trata de una solicitud de Baja, indicar la causa. En el supuesto de Variación de Datos, indicar brevemente la
causade la misma.
3.DATOS DE LAEMPRESA SOLICITANTE
3.1- Régimen/Sistema Especial de Seguridad Social.- Indicar el Régimen y, en su caso, el Sistema Especial en el que se encuadra al trabajador/a. Asimismo, se
indicarási el trabajador pertenece a alguno de los siguientes colectivos: Artistas, Taurinos o Concierto deAsistencia Sanitaria. En el
casodel Régimen Especial del Mar se indicará el grupo de cotización (I, IIA, IIB. ó III).
4.DATOS LABORALESY DE SEGURIDAD SOCIAL
4.1- Contrato de Trabajo.-En el supuesto de que el contrato de trabajo que regula la relación laboral entre el empresario y el trabajador haya sido formalizado por el
empresariosolicitante del alta, se dejarán en blanco los apartados 4.1.2., 4.1.3. y 4.1.5.
4.1.1- Código.-Consignará el código del contrato de trabajo según las claves establecidas por la TesoreríaGeneral de la Seguridad Social.
4.1.2- Fecha de inicio del Contrato de Trabajo.- Este apartado, únicamente deberá cumplimentarse en las solicitudes de alta cuando se cumplan los
condicionantes que se indican. En el supuesto de que el contrato de trabajo que regula la relación laboral entre el empresario y el trabajador NO haya sido
formalizadopor el empresario solicitante del alta, se anotará la fecha en que causó alta el trabajador con ese mismo contrato para el anterior empresario.
4.1.3- Causa Alta Sucesiva.- En este apartado, indicará la causa de la sucesión (absorción, fusión o transformación de empresas, sucesión en la titularidad de
unaexplotación, industria o negocio,...).
4.1.4- Fecha de fin de vacaciones retribuidas y no percibidas.- Indicar, si procede, la fecha en que finaliza el período que corresponde a las vacaciones
anuales retribuidas que no haya disfrutado el trabajador con anterioridad a la finalización de la relación laboral, o con anterioridad a la finalización de la
actividadde temporada o campaña de los trabajadores fijos discontinuos.
4.1.5- Empresa de origen del contrato.- Se identificará la empresa de origen con la que el trabajador formalizó el contrato, indicando el código de cuenta de
cotización,si se conoce, o la razón social de la misma.No se cumplimentará este apartado, en las solicitudes de alta sucesivas entre cuentas de cotización
delmismo empresario.
4.2- Trabajadores/as con exclusiones de cotización.- En el supuesto de que el trabajador/a esté excluido de alguna prestación del Sistema de Seguridad Social, se
indicarála causa de tal exclusión.
4.2.1- Exclusión Cese de Actividad.- Si se trata de un trabajador Asimilado a Cuenta Ajena que pertenece al Régimen Especial del Mar (Regímenes
0821/0822/0823/0814con TRL 950), se indicará si el trabajador opta o no por la protección por cese de actividad
4.3- Relación Laboral de Carácter Especial.- Se indicará el tipo o clase de la misma.
4.4- Grupo de Cotización.- Elque tenga el trabajador/a según su categoría profesional.
4.5- Ocupación - AT/EP.-Se anotará únicamente, cuando la ocupación sea una de las que expresamente, figuran en la norma.
4.6- C.C.C. o Nº S.S. Empresario.- Anotará el número de cuenta de cotización o número de la Seguridad Social del empresario usuario de una empresa de trabajo
temporal.
4.7- Identificador de la embarcación.-Si el trabajador/a pertenece al Régimen Especial del Mar, se identificará la embarcación (Matrícula/Lista/Folio).
4.8- Semarcará con una “X” si el trabajador/a se encuentra comprendido/a en alguna de las situaciones que se indican.
4.9- TiempoParcial.- Se consignarán en el apartado A, las horas de trabajo pactadas al día, a la semana, al mes o al año; en el apartadoB, se consignarán las horas
de que se compone la jornada máxima de los trabajadores de la empresa contratados a tiempo completo parael mismo período indicado en el apartado A; y en el
Coeficientea Tiempo Parcial secalculará el coeficiente conforme a la fórmula indicada.
4.10-Número de Seguridad Social (N.S.S.) Trabajador/asustituido/a.- En el supuesto de que el trabajador/a que causa alta sustituya a otra persona de la empresa,
seindicará el Número de Seguridad Social del trabajador/a al que se sustituye.
4.11-Causa dela Sustitución.- Causa que motiva la sustitución del trabajador/a.
4.12-Categoría Profesional.-Se indicará la categoría profesional del trabajador/a si es del Régimen Especial de la Minería del Carbón o del Régimen Especial del Mar.
4.13-C.O.E..- Coeficiente reductor de la edad de jubilación en el supuesto de trabajador/a del Régimen Especial de la Minería del Carbón, personal de vuelo aéreo,
trabajadores/asferroviarios/as o del Estatuto del Minero.
4.14-Convenio Colectivo.-Código de convenio colectivo que regule la relación laboral del trabajador/a que causa alta.
4.15-Se marcará con una “X” si el trabajador/a inicia o cesa en una de las situaciones especiales que se indican: En el supuesto de una situación de guarda legal
deltrabajador/a, de menores de edad, se anotará el porcentaje de la jornada de trabajo que realizará a partir de la citada guarda legal. De igual forma, se actuará en
lassuspensiones por regulación de empleo parcial y huelgas parciales.
4.16-Sistema Especial de Frutas y Hortalizas e Industrias de Conservas Vegetales. Si el trabajador se encuadra en este sistema especial del Régimen General,
se consignará en el alta el coeficiente de permanencias aplicable apartado(4.16.1) y en el supuesto de baja, además del apartado citado, los días de trabajo
efectivamente realizados durante la campaña ( 4.16.2) y, en su caso, los días en situación de incapacidadtemporal, maternidad o riesgo durante el
embarazodurante la campaña (4.16.3).
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