Actuación clínica del médico especialista en Ginecología
| Autor | María Gómez Valdemoro |
| Páginas | 283-309 |
MANUAL DE ATENCIÓN Y VALORACIÓN PERICIAL EN VIOLENCIA SEXUAL GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS 283
CAPÍTULO 16
ACTUACIÓN CLÍNICA DEL MÉDICO
ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA
María Gómez Valdemoro
Los Protocolos de Atención a Mujeres Víctimas de Agresión sexual en las
áreas de Salud de diferentes comunidades autónomas establecen la atención que
debe prestarse desde los Servicios de Urgencias Ginecológicas a una mujer mayor
de 13 años que sufre presuntamente una violación en el contexto de una agresión
sexual.
En la atención a mujeres agredidas sexualmente es necesario tener en cuen-
ta aquellos contextos o situaciones que aumentan la vulnerabilidad ya que pro-
ducen en ellas una mayor indefensión. Situaciones como si padecen algún tipo de
discapacidad, problemas de salud mental, drogodependencias; si proceden de otros
países o se encuentran en situación administrativa irregular, si residen en entornos
rurales o aislados, las mujeres mayores, las menores de edad, las que se encuentran
en situación de exclusión social, etc. (1).
1. CONSECUENCIAS EN LA SALUD
La agresión sexual es una forma especial de delito violento altamente es-
tresante, que es vivenciado por la víctima con un miedo intenso a sufrir un grave
daño físico o incluso la muerte, al que se añaden sensaciones de impotencia y
desesperanza en cuanto a su incapacidad para escapar o evitarlo. De ello deriva un
impacto psíquico, cuyas repercusiones pueden manifestarse de forma inmediata al
trauma, o bien de manera diferida en el tiempo (2).
MARÍA GÓMEZ VALDEMORO
CAPÍTULO 16 ACTUACIÓN CLÍNICA DEL MÉDICO ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA
JORGE GONZÁLEZ FERNÁNDEZ COORDINADOR284
Se reconoce, en diversos estudios, que las repercusiones sobre la salud son
mayores cuanto más graves y mantenidas a lo largo del tiempo han sido las agre-
siones y cuando la persona agresora es un familiar o alguien cercano. También son
determinantes otros factores como las características personales de la mujer (su
capacidad de afrontamiento, su historia personal, su edad…), la respuesta del en-
torno familiar y social (si ponen en duda su relato, si no la apoyan…) y la acogida
y atención prestada en los servicios sanitarios, entre otros (3).
1.1. Consecuencias físicas
• La muerte de la mujer es la consecuencia más extrema de las agresiones
sexuales.
• Embarazo no deseado, abortos voluntarios o inducidos.
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS) e infección por el virus de la
inmunodeciencia humano (VIH).
• Hemorragias e infecciones vaginales y urinarias de repetición.
• Disfunciones sexuales, dispareunia, dolor pélvico y disminución del deseo
sexual.
1.2. Consecuencias psicológicas
• Miedo, humillación, vergüenza, culpabilidad.
• Crisis emocionales, somatizaciones, insomnio, baja autoestima.
• Depresión, ansiedad, temor, confusión, inquietud, desconanza.
• Riesgo de suicidio y de sufrir trastornos psicopatológicos
• Síndrome de estrés postraumático.
1.3. Consecuencias sociales
Aislamiento social, pérdida de empleo, absentismo laboral, abandono del do-
micilio habitual… Si tiene pareja sus relaciones pueden verse afectadas. Ocurre igual
con sus relaciones sociales (de amistad, compañerismo, vecindad) y familiares (1)(4).
Así, podemos decir que las principales variables que van a inuir en la recu-
peración de la mujer son:
• Naturaleza de la agresión
• Características del agresor
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