Declaración empresarial de la suspensión del contrato
Actualizado a | Enero 2023 |
C-038 cas 20170615
,
de suspensión del contrato de trabajo con fecha
(1) Declaración sobre la existencia o no de otro puesto compatible con su estado.
(2) Es obligatorio acompañar esta declaración con el informe del servicio de prevención propio de la empresa siempre que cuente con la especialidad preventiva de
vigilancia de la salud, o por la entidad concertada que desarrolle para la empresa estas funciones preventivas de vigilancia de la salud.
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
INSTITUTO
NACIONALDE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Registro INSS
DECLARACIÓN EMPRESARIAL O DEL
RESPONSABLE DEL HOGAR FAMILIAR
DE SUSPENSIÓN DEL CONTRATO POR
RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
O LA LACTANCIA NATURAL
Importante : En el caso de empleadas de hogar, cumplimente únicamente los datos de la hoja
Puede solicitar este trámite a través de
la Sede Electrónica de la Seguridad
Social (http://sede.seg-social.gob.es),
tanto con certificado digital como con
Cl@ve permanente. También puede
presentar un ejemplar firmado en un
Centro de Atención e Información de la
Seguridad
Social previa solicitud de
cita previa en los teléfonos 901 10 65 70/
91 541 25 30 o en
www.seg-social.es.
1. DATOS DE LA EMPRESA
D./D.ª DNI - NIE - pasaporte Cargo en la empresa
Nombre o razón social
Código de Cuenta de Cotización (CCC)
Domicilio habitual: (calle, plaza …)
Número Bloque Escalera Piso Puerta
Código postal Localidad Provincia
Teléfono de contacto Correo electrónico
DECLARA que:
D.ª
Trabajadora cta.ajena Socia trabajadora Trabajadora autónoma económicamente dependiente (TRADE) de esta empresa
con núm. de Seguridad Social y DNI-NIE- pasaporte
1.- Que en relación con la existencia de otro puesto de trabajo compatible con su estado(1):
2.- Los motivos por los que el cambio de puesto de trabajo no resulta técnica u objetivamente posible, o no puede razonablemente
exigirse son los siguientes:
3.- Se acompaña informe sobre estos particulares emitido por el servicio de prevención de la empresa, propio o concertado(2):
4.- En consecuencia, se declara el paso de la trabajadora arriba citada a la situación
a de de 20
Firma y sello de la empresa
DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE
www.seg-social.es https://sede.seg-social.gob.es/
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