STSJ Cantabria 825/2015, 3 de Noviembre de 2015
| Ponente | ELENA PEREZ PEREZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2015:939 |
| Número de Recurso | 797/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 825/2015 |
| Fecha de Resolución | 3 de Noviembre de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000825/2015
En Santander, a 03 de noviembre del 2015.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ (ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Dª. Candelaria contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander ha sido nombrada ponente la llma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda de incapacidad por Dª. Candelaria frente al INSS y a la TGSS.
En su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 18-6-2015, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- La demandante, doña Candelaria, nacida el día NUM000 de 1968, se encuentra afiliada en el Régimen General de la Seguridad Social con el Nº NUM001 siendo su actividad profesional la de limpiadora.
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- Instada la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social solicitando se declarara al actor en situación de incapacidad permanente, se dictó resolución de fecha 7 de julio de 2014, en la que se declaraba que la solicitante se encontraba afecta de incapacidad permanente total para su profesión habitual derivada de accidente no laboral con efectos al día 4 de julio de 2014.
Presentada la correspondiente reclamación previa interesando su declaración de incapacidad permanente absoluta, se dictó resolución de fecha a 14 de agosto de 2014, confirmando el pronunciamiento inicial.
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- La demandante presentaba el siguiente cuadro clínico:
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 716.17-ARTROPATÍA TRAUMÁTICA TOBILLO Y PIE
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DIAGNÓSTICO ARTROSIS POSTRAUMÁTICA TOBILLO IZDO. INTERVENIDA 5/12/13. EPISODIO DEPRESIVO RECURRENTE, CRISIS DE ANSIEDAD. ANTECEDENTE DE CA DE MAMA (MASTECTOMÍA EN 2011).
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DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
PRÓRROGA DE PIT. PACIENTE DE 45 AÑOS, DICE SER LIMPIADORA (APORTA TAREAS). INICIÓ IT TRAS UNA CAÍDA CON CONTUSIÓN EN TOBILLO IZDO., ANTECEDENTE DE FRACTURA DE MALEÓLO INTERNO TOBILLO IZDO. INTERVENIDO EN 2001. TRAS VALORACIÓN POR TRAUMATÓLOGO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR HA SIDO INTERVENIDA QUIRÚRGICAMENTE EL 5/12/13.EN EL MOMENTO ACTUAL HA FINALIZADO REHABILITACIÓN EN HUMV.REFIERE MALA EVOLUCIÓN CON MUCHO DOLOR EN EL PIE INCLUSO EN REPOSO Y AL ROCE SOBRE DORSO DE PIE,REFIERE FALTA DE SENSIBILIDAD EN LA PLANTA, QUE APENAS PUEDE APOYAR EL PIE PARA CAMINAR Y PRECISA MULETA,. SE ENCUENTRA MUY DESANIMADA, Y AFECTADA PSICOLÓGICAMENTE, REFIERE QUE YA PASÓ BASTANTE CON EL CÁNCER DE MAMA Y QUE AHORA YA NO PUEDE MÁS. DICE ESTAR TOMANDO MUCHA MEDICACIÓN Y SE ENCUENTRA DOPADA, REFIERE FRECUENTES CRISIS DE ANSIEDAD, MANTIENE TTO CON: LYRICA, PARACETAMOL, ENANTYUM, TRANXILIUM 10, SEROXAT 20 Y VALIUM PARA LAS CRISIS.
DICE EN LOS ÚLTIMOS MESES, HA EMPEZADO CON ASMA, LE HAN HECHO ESPIROMETRÍA Y LE DICEN QUE ESTÁ BIEN EL BRONCOESPASMO SUELE COINCIDIR CON CRISIS DE ANSIEDAD.
EXPLORACIÓN: ACUDE CON UNA MULETA CON ESCASO APOYO DE PIE IZDO. TOBILLO Y PIE IZDO. DOLOROSO A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL SOBRE DORSO DE PIE Y AMBOS MALEOLOS. MOVILIZACIÓN ACTIVA DOLOROSA TANTO A LA FLEXIÓN DORSAL COMO A LA ABDUCCIÓN DE TOBILLO. DISCRETA HINCHAZÓN DE AMBOS MALEOLOS Y REGIÓN ALQUILEA.PIE FRIO. CICATRICES QUIRÚRGICAS ENROJECIDAS. DURANTE LA ENTREVISTA SE EVIDENCIA GRAN LABILIDAD EMOCIONAL, COMIENZA CON UNA CRISIS DE ANSIEDAD, JUNTO CON BRONCOESPASMO. TRAS VENTOLÍN, VALIUM, AGUA ETC. SALE A LA CALLE, CON DOS ACOMPAÑANTES Y PERMANECE LARGO TIEMPO SENTADA EN LA CALLE CON NAUSEAS ETC.
SEGÚN INFORMACIÓN CLÍNICA REVISADA:
-TRAUMATOLOGÍA AGOSTO 2001: FRACTURA DE MALEOLO INTERNO TOBILLO IZDO., SE REALIZA IQ EL 31/08/01:
REINSERCIÓN DE PASTILLA ÓSEA DE MALEOLO INTERNO Y 2 PUNTOS TRANSÓSEOS.
-INFORME URGENCIAS 1/01/2013: CAÍDA CON DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN TOBILLO IZDO. JD CONTUSIÓN EN TOBILLO IZDO.
-RMN TOBILLO IZDO 9/05/13: CAMBIOS SECUNDARIOS A CIRUGÍA REPARADORA SOBRE MALEOLO TIBIAL INTERSO. SE OBSERVAN SIGNOS DE IMPIGEMENT TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR, CON PINZAMIENTO ARTICULAR, OSTEOFITOS Y SINOVITIS, QUE SE ASOCIA CON LESIÓN QUÍSTICA SUBCONDRAL. ADEMÁS SIGNOS DEGENERATIVOS EN EL RESTO DE LA ARTICULACIÓN TIBIOASTRAGALINA, INCLUIDO EL RECESO POSTERIOR. ESTRUCTURAS TENDINOSAS SIN ALTERACIONES.
-INFORME ARTROSCOPIAS 5/12/13: INGRESO PARA IQ PROGRAMADA POR ARTROSIS POSTRAUMÁTICA TOBILLO IZDO. SE REALIZA SINOVECTOMÍA ARTROSCÓPICA, APORTE DE PRFC Y RESECCIÓN DE OSTEOFITOS.
-INFORME REHABILITACIÓN ll/04/14: el 07/12/13 Se realiza artrolisis + sinovectomía + resección osteofitos + curetaje de las lesiones condrales + aporte de plasma rico en plaquetas por artrosis posttraumática de tobillo izquierdo. En tratamiento de fisioterapia desde entonces con mala evolución.
Dolor en cara anterior y lateral persistente limitación crónica de BA (FD 0o, FP 30°). Edema crónico. Claudicación de la marcha (imposible sin muleta).
JUICIO CLÍNICO: Artroscopia tobillo. Mala evolución.
Aunque sigue en tratamiento de fisioterapia no es esperable que mejore como para hacer vida normal, incluida laboral.
-VOLANTE DE INTERCONSULTA DE REHABILITACIÓN A U DE ARTROSCOPIA, 16/05/14: ÚLTIMA REVISIÓN 16/05, 5 MESES TRAS ARTROSCOPIA, Y 4 MESES EN FISIOTERAPIA. MALA EVOLUCIÓN. BIEN MOVILIDAD PERO DOLOR PERSISTENTE EN CARA INTERNA-EXTERNA +IMPORTANTE CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA. RUEGO REVISIÓN.
-REVISADA HªC: ÚLTIMA CTA REHABILITACIÓN 16/05/14: "ALGO MEJOR DEL DOLOR Y BASTANTE MEJOR EL APOYO, AUNQUE IMPOSIBLE SIN BASTÓN. CLAUDICA MUCHO LA MRCHA DOLOR Y DOLOR. PARTES BLANDAS Y BALANCE ARTICULAR OK. ALTA DE TTO Y REVISIÓN EN SÉPT".
-INFORMES DE ASISTENCIA EN URGENCIAS HUMV 15/12/13J 13/02/14, POR CRISIS DE ANSIEDAD Y 16/03, 28/04: POR BRONCOESPASMO Y CRISIS DE ANSIEDAD.
-INFORME PSIQUIATRÍA 10/11/12: PACIENTE EN TTO Y SEGUIMIENTO POR CUADRO DEPRESIVO DESDE NOV 2006. A RAÍZ DE SEPARACIÓN MATRIMONIAL PRESENTÓ CUADRO DEPRESIVO Y ANSIOSO CON ALTERACIÓN DEL SUEÑO, PERDIDA DE INTERÉS Y MENOR APETITO CON PÉRDIDA DE PESO. SE INSTAURÓ TTO CON MEJORÍA PROGRESIVA HASTA RETIRADA DE MEDICACIÓN EN 2007. EN DIC 2009, VOLVIÓ A LA CONSULTA POR REACTIVACIÓN DE CLÍNICA ANSIOSODEPRESIVA SECUNDARIA A SU SITUACIÓN PERSONAL Y LABORAL TRAS EL DIAGNÓSTICO DE CA DE MAMA,
PRESENTÓ DE NUEVO EMPEORAMIENTO DE SU CLÍNICA DEPRESIVA Y SE REINTRODUJO TTO ESPECÍFICO. JD: EPISODIO DEPRESIVO RECURRENTE.
-REVISADA HªC: ÚLTIMAS CONSULTAS DE PSIQUIATRÍA: 24/04/14: "ESTABLE. MAL CON SU FAMILIA. NO SE HA SENTIDO APOYADA EN NINGÚN MOMENTO SALVO CON SU MADRE, HA ROTO CON LOS DEMÁS". 22/05/14:"SIGUIÓ CON CRISIS ASMÁTICAS II, AUMENTO EL TRANXILIUM AL MEDIODÍA. POR LO DEMÁS SIN CAMBIOS. SE AUMENTE LA PAROXETINA".
-OTROS INFORMES:
-ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA 22/10/12: EL 6/07/11 OPERADA DE CARCINOMA DE MAMA IZDA., SE REALIZÓ MASTECTOMÍA Y GANGLIO CENTINELA, CON RESULTADO AP CARCINOMA MULTICÉNTRICO Y MULTIFOCAL CON CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE GRADO INTERMEDIO Y CARCINOMA INTRADUCTAL DE ALTO GRADO. EL 25/05/12; SE REALIZÓ RECAMBIO DE EXPANSOR, PRÓTESIS ANATÓMICA. EN REMISIÓN COMPLETA DESDE EL PUNTO DE VISTA ONCOLÓGICO.
PRÓXIMAS CONSULTAS: PSIQUIATRÍA: 19 JUNIO; ONCO-GINE: 23 JULIO; ARTROSCOPIA: 29 JULIO; REHABILITACIÓN: 19SEPT.
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TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
TRATAMIENTO: MEDICO QUIRÚRGICO Y REHABILITADOR
EVOLUCIÓN: TÓRPIDA.
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LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
PERSISTENCIA DE ALGIAS HABITUALES EN PIE IZDO., COMPENSADO PARCIALMENTE CON ANALGESIA, PERO PERSISTIENDO LIMITACIÓN MODERADA DE DEAMBULACIÓN, CON ESCASA RESPUESTA A REHABILITACIÓN, CON REDUCCIÓN MODERADA DEL BALANCE ARTICULAR DEL TOBILLO POR DOLOR. REPERCUSIÓN PSICOPATOLÓGICA DE LA PATOLOGÍA...
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