33. Las sinergias entre los sistemas sociosanitarios y jurídicos en el tratamiento de las adicciones
| Páginas | 719-741 |
| Autor | Marcos Rivero Rivero,Alba Jiménez Morales,Óscar Lorenzo Lorenzo |
33. LAS SINERGIAS ENTRE LOS SISTEMAS SOCIOSANITARIOS Y JURÍDICOS EN EL
TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES.
Marcos Rivero Rivero253
Alba Jiménez Morales254
Óscar Lorenzo Lorenzo255
Introducción
Marcos Rivero Rivero256
Alba Jiménez Morales257
Óscar Lorenzo Lorenzo258
Las adicciones están inscritas dentro de la cultura moderna, entendiéndolas como un estilo de
vida, esto es, una manera de adaptarse al mundo. Los fenómenos adictivos en este contexto
sobrepasan el fenómeno de las drogas, abarcando así fenómenos como las adicciones
comportamentales, hasta ahora conocidas bajo otros nombres (ludopatías) pero con una
dinámica adictiva similar a las toxicomanías (Jáuregui 2002).
En la sociedad de consumo, donde prevalece la soledad y el aislamiento, también es creciente la
adicción a las relaciones afectivas destructivas y la proliferación de la dependencia al juego y a
la sociedad de las apuestas en todas sus modalidades. La adicción a las drogas en general, sean
estas drogas ilegales o legales, como el alcohol o los medicamentos, conducen a la adicción o
esclavitud, pero, todas ellas participan de un clima existencial propio de nuestras sociedades
occidentales individualistas y cuya figura de la persona adicta estigmatizada (toxicómana) es el
prototipo radical. (Mercado Maldonado, A., & Briseño Cruz, P. D. 2014).
En este capítulo queremos alejarnos de imágenes sociales estereotipadas de las adicciones en
las que se estigmatiza a la persona adicta y se responsabiliza a la sociedad que no hace nada por
las personas adictas y las margina y excluye. Lejos de esta visión se pone en valor la importancia
de la relación entre los sistemas sociosanitarios y jurídicos como vehículos para la recuperación
y el tratamiento de personas afectadas por las adicciones.
El capítulo considera adicción como concepto amplio que incluye drogas y otras sustancias y
conductas; incluyéndose la socialmente conocida como ludopatía que es la enfermedad
253 Psicólogo General Sanitario de la UAD ADSIS ALUESA y Máster en Psicología Infantil.
254 Psicóloga de la UAD ADSIS ALUESA y Master General Sanitario.
255 Psicólogo y Coordinador de la UAD ADSIS ALUESA. Master en Prevención y Tratamiento de Conductas
Adictivas.
256 Psicólogo General Sanitario de la UAD ADSIS ALUESA y Máster en Psicología Infantil.
257 Psicóloga de la UAD ADSIS ALUESA y Master General Sanitario.
258 Psicólogo y Coordinador de la UAD ADSIS ALUESA. Master en Prevención y Tratamiento de Conductas
Adictivas.
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Abordaje de supuestos prácticos: jurídicos, socio-jurídicos, sociales , que contribuyen a resolver problemas de la vida cotidiana
denominada ‘juego patológico’ o como considera la CIE-11 `trastorno por juego de apuestas’, en
el que la persona que lo padece siente la necesidad de arriesgar dinero y sufre un trastorno
conductual. Los comportamientos de juego patológico activan los sistemas de recompensa de
manera igual a las drogas de abuso, y la persona padece síntomas similares a los de los
trastornos por consumo de sustancias.
A través de tres casos se va a mostrar la importancia que tienen los sistemas judicial, social y
sanitario para el proceso de tratamiento de tres personas que padecen adicciones. Las
intervenciones que se siguen están enmarcadas dentro de un modelo denominado biopsicosocial.
Este tipo de modelos superan la visión de la adicción como una “enfermedad del cerebro” propia
del modelo biomédico. Esto permite plantear la adicción y sobre todo la práctica clínica, es decir,
el tratamiento, como incluido dentro de un abordaje que integra y articula las distintas
dimensiones que afectan a la persona. Es por ello, que para ayudar e intervenir en el tratamiento
de las personas hay que abarcar todo el espectro humano desde lo biológico, psicológico, social y
cultural. Y esto como se verá, lleva implícito articular profesionales y estrategias de diversos
ámbitos.
El entorno de tratamiento e intervención en el que se pone de manifiesto lo anteriormente
descrito y del que han participado las personas que protagonizan este capítulo es el del Centro
Aluesa259, una UAD (Unidad de Atención a personas con Adicciones (en otras regiones CAD).
Este es un centro de tratamiento ambulatorio, compuesto por un equipo multiprofesional que
combina tratamiento psicológico, con terapias grupales e individuales, intervención con la
familia, procesos de incorporación social y laboral, asesoramiento jurídico, etc.
El primer caso expone la historia de adicción y tratamiento de un hombre adicto a sustancias y
juegos de azar. Es una persona con un inicio temprano, la infancia, en el mundo de las drogas y
las máquinas recreativas. Una sentencia judicial con arresto domiciliario y orden de alejamiento,
que pone en peligro su trabajo hace de “hito terapéutico” y “toma de conciencia”. Éste es el punto
de inflexión a partir de una sentencia judicial, acompañado de la pericia de su médica de
atención primaria que le deriva a atención especializada de las adicciones. Esta interacción hace
que esta persona inicie su tratamiento después de treinta años de deterioro personal, afectivo y
social. En este ejemplo destaca la importancia de establecer una intervención integral e
integradora Se muestra como las adicciones pueden generar múltiples conductas adaptativas y
desadaptativas o ilegales que con la adecuada articulación de medidas penales, sanitarias y
terapéuticas pueden ser generadoras de salud y rehabilitación de un paciente adicto. El segundo
caso relata el tratamiento de una persona adicta al juego de azar, que trabaja para una empresa
de la industria del juego de azar. El tratamiento para su adicción se ha de centrar en la reducción
del daño puesto que en el contexto de su trabajo inicia y se mantiene su adicción. La contribución
del sistema judicial, y el logro de una sentencia que le exime de seguir trabajando, permite el
259 El Centro Aluesa es un centro de Fundación Adsis Canarias para la prevención, tratamiento e incorporación social
de personas con adicciones, especializado en comportamentales. El centro pertenece a la Red de Adicciones de la
Dirección General de Salud Mental y Adicciones. Servicio Canario de Salud (SCS) del Gobierno de Canarias.
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